
Depuis la découverte de la transmission du VIH par voie sexuelle en 1984, après son identification et son isolement par les chercheurs en oncologie virale à l'Institut Pasteur de Paris, Luc Montagnier et Françoise Barré-Sinoussi, pour arriver au milieu des années 2000, les méthodes de prévention contre le VIH portaient principalement sur les conduites sexuelles telles que : la fidélité, l’abstinence et plus particulièrement, l’utilisation de préservatif pour les actes sexuels.
Si pendant les dernières décennies l’emphase dans les campagnes de sensibilisation a été mise sur l’utilisation des préservatifs avec un volet de distribution de ces outils visant à protéger les personnes sexuellement actives des maladies sexuellement transmissibles, depuis son approbation par le Food and Drug Administration des Etats-Unis en 2012, la PrEp est devenue la nouvelle stratégie de prévention du VIH.
Qu’est-ce-que la PrEP?
La PrEP est une stratégie qui a été adoptée mondialement et particulièrement dans les régions à forte prévalence du VIH en vue de faire la prévention contre le virus.
Pre-Exposure Prohylaxis en anglais, qui veut dire Prophylaxie Pré-Exposition en français, l’acronyme PrEP signifie : Prophylaxie = éviter une infection ; Pré-exposition = le traitement doit démarrer avant (et se poursuivre après) un éventuel contact avec le VIH. C’est-à-dire que le traitement préventif en question consiste à prendre un médicament antirétroviral de manière continue ou discontinue.
Ce traitement est destiné « aux personnes qui ne sont pas infectées par le VIH, qui n’utilisent pas systématiquement le préservatif lors de leurs rapports sexuels et qui sont à haut risque de contracter le VIH. Il s'agit, en particulier, des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HsH), des personnes transgenres, des usagers de drogues intraveineuses avec partage de seringues (UDIV), des travailleur-se-s du sexe exposé(e)s à des rapports sexuels non protégés, des personnes originaires de région à forte prévalence (Afrique subsaharienne, Guyane…), et des personnes ayant des partenaires sexuels multiples », selon l’association Sida Info Service.
Selon l’association française de lutte contre le VIH et les hépatites virales AIDES, la PrEP n’est pas spécifique au VIH car certains des médicaments relatifs à la PrEP sont destinés à éviter d’attraper le paludisme en voyage, d’autres réduisent le risque de maladies cardiovasculaires.
Comment prendre la PrEP ?
Ce traitement préventif disponible en Haïti et autorisé par le MSPP depuis 2019, consiste à prendre 2 molécules actives contre le VIH : l’emtricitabine et le ténofovir disoproxil, qui sont associées dans un seul et même comprimé appelé Truvada qu’on retrouve sous plusieurs autres noms génériques.
Il existe deux schémas de prise de ce médicament, qui sont définis en fonction de la fréquence des relations sexuelles de celui ou celle qui décide de prendre le médicament.
1- Schéma en continu : 1 comprimé par jour à la même heure, avec un décalage possible de 2 heures en cas d'oubli
2- Schéma à la demande : 2 comprimés avant un rapport, au maximum 24 heures et au minimum 2 heures avant le rapport, puis 1 comprimé le lendemain et encore 1 autre le surlendemain.
Les spécialistes disent que, pour le schéma continu, les irrégularités au niveau de la prise des médicaments n’entraînent pas de grands risques, mais que pour le schéma à la demande, il est impérieux de respecter la formule à la lettre.
Actuellement en Haïti, l’Institut PANOS qui travaille, entre autres, dans le domaine de la sante publique, mène une campagne de sensibilisation à l’utilisation de cette nouvelle méthode de prévention du VIH, où artiste et influenceur prêtent leur voix à la débilisation, à travers des vidéos publicitaires. Cette campagne a aussi pris la forme d’un challenge sur les réseaux sociaux intitulée « Èske w PrEP ? ».
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